经脐缘小切口肠套叠整复术在儿童急性肠套叠中的应用

• 作者: 余克驰 刘芳娜 周学锋 孙大昂 张文 李宁 毕波 鲍俏
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 肠套叠 消化系统外科手术方法 可行性研究
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-70
• 页数: 3页
• 字数: 2331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.01.016

摘要

目的 探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验.方法 回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料.本组26例患儿年龄3～28个月,平均11.2个月.起病时间均在48 h内,给予空气灌肠,采用100mmHg压力超过15 min未能复位成功.手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口,先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方,然后右手手指经切口伸入腹腔,并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位.结果 25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术,其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠,同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术,1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2 cm后完成手术,平均手术时间为29 nin.术后1例患儿出现伤口脂肪液化,无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症.术后1个月随访,患儿均未见肠套叠复发,伤口隐藏于脐缘,不易发现.结论 对于起病时间短,一般情况良好的患儿,大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术.手术伤口小,不易发生伤口裂开等并发症.且术后手术瘢痕位于脐缘,起到较好的美容效果.对于复位困难的患儿,适当延长切口,也能完成手术,并不增加手术风险与难度.