弥散张量成像对基底节区脑出血致皮质脊髓束损伤转归评估

• 作者: 徐青青 殷信道 陈庆华
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 锥体束 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 309-312
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34|R445.2
• 字数: 3525字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨弥散张量成像(DTI)评估基底节区脑出血致皮质脊髓束(CST)损伤转归的可行性.方法:对36例基底节区脑出血患者于发病8～15天及4～6月内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区(ROI)测量患侧及对侧大脑脚区的平均FA值(FA).依据DTT图患侧CST受损程度分为A型(CST受压移位)、B型(CST部分中断)和C型(CST完全中断).比较患侧及对侧大脑脚区FA值的差异性,并分别比较两次检查患侧大脑脚FA值的差异性及对侧大脑脚FA值的差异.分析A型、B型及C型大脑脚区rFA值(患侧FA值/对侧FA值)与随访改良RANKIN量表(mRS)及功能独立性评定运动评分(FIMm)的相关性.结果:8～15天DTI示C型mRS评分明显差于A型及B型(t=-11.731,P＜0.05;t=-2.618,P＜0.05);A型的mRS评分优于B型(t=-5.965,P＜0.05).4～6月DTT示A型16例中2例转化为B型,14例没有变化.B型12例中,11例转化为A型,1例转化为C型;C型8例中,2例转化为A型,1例转化为B型,另5例没有变化.比较两次检查两侧大脑脚区FA值,差异均有显著统计学意义(t=-9.054,P＜0.05;t=-7.962,P＜0.05);比较两次检查患侧大脑脚FA值,差异有统计学意义(t=-3.511,P＜0.05);比较两次检查对侧大脑脚FA值,差异有统计学意义(t=-2.252,P＜0.05);两次检查大脑脚区rFA值与随访mRS评分有相关性(r=-0.803,P＜0.05;r=-0.654,P＜0.05),与随访FIMm评分均无相关性(r=0.288,P＞0.05;r=-0.174,P＞0.05).其中,第一次检查A型大脑脚rFA值与FIMm评分弱相关性(r=-0.499,P＜0.05);B型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性(r=-0.875,P＜0.05).第二次检查A型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性(r=-0.783,P＜0.05).结论:在基底节脑出血中,大脑脚区rFA值能评估脑出血远期神经运动功能预后,DTI成像能定量评估CST损伤转归及重塑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷信道	南京医科大学附属南京医院医学影像科	117	811	16.0	19.0
2	陈庆华	南京医科大学附属南京医院医学影像科	1	7	1.0	1.0
3	徐青青	南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科	9	39	4.0	6.0