腹腔镜保留盆腔自主神经的直肠癌根治术技术要领

• 作者: 卫洪波 郑宗珩
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 自主神经 腹腔镜 根治术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 529-532
• 页数: 4页
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.06.003

摘要

盆腔自主神经丛是一个立体的结构，包裹于直肠周围。在腹腔镜直肠癌手术中，有多个容易造成神经损伤的关键点。腹下神经与直肠中上段关系密切，来自骶2至骶4的盆内脏神经与腹下神经共同组成盆腔神经丛；游离直肠上段时，如错误进入盆筋膜壁层之后，则可能会将神经层掀起，造成神经损伤或离断。游离肠系膜下动脉时，应将动脉双侧可见的神经束尽量推向后腹壁，注意避免切开腹主动脉前筋膜，以免损伤神经。盆底深部直肠侧方的盆腔神经丛纤维和靠近Denonvilliers筋膜的血管神经束这两个部位也是容易受损伤的关键点，在游离直肠侧壁及前壁时，可在Denonvilliers筋膜后方、直肠固有筋膜前方进行，紧贴直肠系膜锐性离断，保护由盆腔神经丛发出的支配其他器官的分支。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫洪波	中山大学附属第三医院胃肠外科	120	777	14.0	22.0
2	郑宗珩	中山大学附属第三医院胃肠外科	61	569	12.0	22.0