免气腹与CO2气腹在腹腔镜胆囊切除术中的临床对照研究

• 作者: 晁延军 李英 杜磊 董浩 马富平
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 免气腹 腹腔镜胆囊切除术 并发症 心肺功能
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 字数: 5152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.03.011

摘要

目的 与传统二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜胆囊切除手术(LC)相对比,探讨免气腹腹腔镜手术(GLLS)在外科手术中的优势和可行性.方法 调取2009年3月至2013年1月在咸阳市中心医院进行免气腹腹腔镜下胆囊切除术(免气腹组)50例,以及同期进行气腹腹腔镜下胆囊切除术(气腹组)50例患者的临床资料进行回顾性对比分析,比较两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、术前及术后呼吸循环、术后并发症等指标.结果 两组均成功完成手术,均无腹壁、血管、腹腔脏器的损伤,无皮下血肿及出血,无高碳酸血症、酸中毒、皮下气肿、气胸和纵隔气肿、CO2气体栓塞等并发症发生.切口都为甲级愈合,无感染.两组术后炎性指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血流动力学分析结果:两组术前动脉舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、pH值等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后PaCO2、PaO2、pH值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组DBP、动脉收缩压、平均动脉压、PaO2、PETCO2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GLLS具有安全、微创、术后恢复快、术后并发症少,无CO2气腹相关并发症发生,对人体循环呼吸影响小,有较好的临床应用效果,具备推广价值.