联合腰麻硬膜外麻醉或全凭静脉麻醉用于经皮肾镜碎石术

• 作者: 宋晓阳 张燕辉 秦明哲 程南 罗中兵 谈世刚 阮剑辉 陶军
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 ,静脉 肾造口术 ,经皮 联合腰麻硬膜外麻醉 全凭静脉麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 251-253
• 页数: 3页
• 分类号: R826.2
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.02.038

摘要

目的：观察和评价联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）及全凭静脉麻醉（TIVA）用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法选择64例行经皮肾镜碎石术的患者行回顾性分析，分为CSEA组和TIVA组两组，每组32例。记录两组入手术室时（基础值，t0）、改变体位为俯卧位或半侧卧位时（t1）、切皮时（t2）、出手术室时（t3），以及CSEA组腰部麻醉后15min时（tSA15min）和TI‐VA组气管插管时（ti）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等，观察麻醉效果、输液量、术中使用麻黄碱和阿托品、CSEA组局麻药用量、手术时间、手术期间或出室时患者不适发生率，以及不良事件等。结果t0时两组血压和HR差异无统计学意义（P＞0．05），CSEA组患者在t1、t2、t3时的SBP、DBP和MAP均低于t0（P＜0．05），t1和t3时的HR高于t0（P＜0．05）；TIVA组患者在t1和t2时的SBP、DBP、MAP和HR均低于t0（P＜0．05），但t3时的SBP、DBP和MAP均高于t0（P＜0．05）。t1和t2时CSEA组SBP和HR均高于TIVA组，而t3时CSEA组SBP和DBP均低于TIVA组（P＜0．05）。术后CSEA患者不适发生率为6．3％，低于TIVA组的25．0％（P＜0．05）。结论CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜碎石术，CSEA术中舒适度低，但术后舒适度更高；结石较小，手术时间短、一般情况好的患者采用CSEA可能较好，反之采用全身麻醉可能较好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶军	广州军区武汉总医院麻醉科	60	328	11.0	15.0
2	阮剑辉	广州军区武汉总医院麻醉科	9	49	4.0	7.0
3	秦明哲	广州军区武汉总医院麻醉科	12	63	5.0	7.0
4	宋晓阳	广州军区武汉总医院麻醉科	58	390	11.0	17.0
5	张燕辉	广州军区武汉总医院麻醉科	33	122	7.0	9.0
6	罗中兵	广州军区武汉总医院麻醉科	16	59	5.0	7.0
7	程南	广州军区武汉总医院麻醉科	3	22	1.0	3.0
8	谈世刚	广州军区武汉总医院麻醉科	3	21	1.0	3.0