昆山“8·2”爆炸事故存活伤员损伤特点及救治分析

• 作者: 刘军 吴健 吴曙华 常新 彭霄 李晓英 杨爱祥 程宏宇 赵富丽
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 昆山“8·2”爆炸事故 烧伤 肺爆震伤 多器官功能不全综合征 感染
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 灾害·院前急救
• 页码范围: 952-957
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.09.006

摘要

目的 回顾性分析昆山“8·2”爆炸事故伤员损伤特点,探讨爆炸事故伤员的救治策略.方法 以“8·2”爆炸事故送至南京医科大学附属苏州医院ICU集中救治的40例伤者为对象,详细记录伤者性别、年龄、损伤类型、烧伤面积、深度等信息,分析伤后90 d内器官损伤的类型、感染部位及病原体、器官功能支持及医疗救治效果等.结果 爆炸事故后收住本院的伤者40例,男性28例,女性12例;创伤类型包括烧伤、吸入性损伤、爆震伤、颅脑损伤和骨折等;所有伤者均存在烧伤,平均烧伤面积为(92±14)％体表面积(TBSA),其中深Ⅱ度烧伤占(14±10)％ TBSA,Ⅲ度烧伤占(77±19)％ TBSA;病程中34例(85.0％)伤者出现多器官功能不全综合征(MODS),主要累及呼吸、循环、肝脏、胃肠道、肾脏及凝血功能;患者住院期间最常见的感染部位为创面、血液及肺,致病菌主要为革兰阴性菌(占91.3％),前5位致病菌分别为奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;积极救治后28 d死亡8例(病死率20.0％),90d死亡25例(病死率62.5％),主要死亡原因是感染性休克及MODS.结论 昆山“8·2”爆炸事故现场存活者主要呈大面积烧伤,以Ⅲ度烧伤为主,病程中多数伤者出现多器官功能不全综合征及合并感染.