目的:探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance VAD )与后循环梗死的相关性及伴有 VAD 患者后循环梗死的危险因素。方法选取2011年10月至2012年10月期间在杭州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者,根据脑血管影像学检查结果分为 VAD 组和非 VAD 组,根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环组和后循环组。回顾性收集人口统计学、动脉粥样硬化危险因素、影像学和其他临床资料并进行分析比较。结果后循环梗死组伴有 VAD 的危险比前循环梗死组高4.68倍,而存在 VAD 的病例出现后循环梗死的危险是没有该血管变异者的3.17倍。基底动脉弯曲与 VAD 患者后循环梗死差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 VAD 与后循环梗死可能存在相关性,基底动脉弯曲可能是 VAD 患者后循环梗死的危险因素。