新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征探讨

• 作者: 刘翔 唐维兵 徐小群 程锐 耿其明 胡毓华 蒋梨 韩树萍
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 小肠结肠炎,坏死性 外科手术 新生儿
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 新生儿坏死性小肠结肠炎专题
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 字数: 5177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.02.006

摘要

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的手术干预时机和预后,为新生儿坏死性小肠结肠炎的规范化治疗提供依据.方法 前瞻性研究新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征.从2009年7月至2014年6月,在江苏和安徽地区5家新生儿医疗中心以出现腹腔游离气体、弥漫性腹膜炎、腹腔包块、肠鸣音消失等症状之一作为新生儿坏死性小肠结肠炎手术指征(后5年组),与这5家新生儿医疗中心从2004年6月至2009年6月以腹腔出现游离气体为手术指征作为对照(前5年组),对不同手术指征下患儿手术干预率、病死率进行比较.结果 前5年组手术干预率14％,显著低于后5年组(25％),两组BellⅡ期和Ⅲ期患儿的手术率均显著提高(P＜0.05);前后5年手术组的病死率差异无统计学意义(14％比13％);手术指征改变后,患儿的总体病死率由前5年的21％显著下降到后5年组的12％ (P＜0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征,除了腹腔出现游离气体外,还要根据患儿的腹部体征,综合分析病情变化,及时给予手术干预,提高生存率.手术本身对患儿病死率没有显著影响.Bell分期反应患儿总体病情程度,但不能完全依赖Bell分期作为手术指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩树萍		15	171	9.0	13.0
2	刘翔		25	126	6.0	10.0
3	蒋梨		2	38	1.0	2.0
4	胡毓华		2	37	1.0	2.0