脓毒症并发急性肾损伤患者临床特征及危险因素分析

• 作者: 宋雨薇 柴艳芬
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 脓毒症 肾功能不全,急性 死亡率 危险因素 临床特征
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 391-394
• 页数: 4页
• 字数: 2640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.03.010

摘要

目的：分析脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2013年1～12月151例脓毒症患者的临床资料，分为AKI组与非AKI组，比较两组一般情况及常规实验室检查结果，分析脓毒症并发AKI患者的临床特征。用Logistic回归对脓毒症性AKI发病及死亡的危险因素进行统计学分析。结果151例患者中67例并发AKI，发生率为44.4%。40例AKI患者死亡，病死率为59.70%。AKI患者的年龄、心率、白细胞、SAPS评分、降钙素原、乳酸、血管活性药物及呼吸机使用率、病死率高于非 AKI 患者，平均动脉压（MAP）、血钠、血小板低于后者（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高SAPS评分（OR：1.065，P＝0.022）、高白细胞（OR：1.066，P＝0.015）、心率快（OR：1.047，P＝0.021）、低MAP（OR：0.971，P＝0.029）、血小板减少（OR：0.996，P＝0.019）、低钠（OR：0.923，P＝0.012），糖尿病（OR：3.561，P＝0.010）、慢性肾脏病（CKD）（OR：1.018，P＝0.030）是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素。高乳酸（OR：0.372，P＜0.05）是脓毒症并发AKI患者死亡的危险因素。结论白细胞和血小板计数、SAPS评分、心率、MAP、血钠有助于脓毒症性AKI的早期识别。血乳酸值与脓毒症AKI患者的预后相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴艳芬	天津医科大学总医院急救中心	151	786	15.0	21.0
2	宋雨薇	天津医科大学总医院急救中心	1	13	1.0	1.0