2012年中国成人社区获得性呼吸道感染主要致病菌耐药性的多中心研究

• 作者: 刘智勇 孙宏莉 张嵘 张菲菲 徐修礼 曹彬 王占伟 胡云健 赵春江
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 关键词: 呼吸道感染 社区获得性感染 链球菌,肺炎 抗药性
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.01.008

摘要

目的 调查2012年我国11家医院成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2012年1-12月全国11家中心分离的599株成人社区获得性呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌381株,流感嗜血杆菌137株,卡他莫拉菌81株.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值.结果 50％(300/599)的菌株分离自60岁以上的患者,16.2％(97/599)的菌株分离自40岁以下的患者.按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,56.7％(216/381)的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株(PNSSP),肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过90％(345/381),对口服头孢菌素的耐药率为39.9％ ～50.7％(152 ～ 193株).肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为97.8％(372/381)和99％(377/381).PNSSP对头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株(PSSP).流感嗜血杆菌对除氨苄西林(71.5％,272/381)和头孢克洛(75.2％,286/381)外的抗菌药物的敏感度均超过90％.流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性率为21.9％(30/137),且β-内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、头孢克洛、氯霉素和四环素的耐药性显著高于β-内酰胺酶阴性菌株.氟喹诺酮类药物对流感嗜血杆菌的作用效果明显.除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素对卡他莫拉菌作用较差外,其他药物对卡他莫拉菌均具有较高的抗菌活性.结论 大环内酯类和口服头孢菌素类药物对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性有限,左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有较高的抗菌活性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张嵘		91	755	15.0	22.0
2	徐修礼	第四军医大学第一附属医院	154	1525	19.0	30.0
3	王占伟	北京大学人民医院检验科	20	269	8.0	16.0
4	曹彬	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸疾病研究所	60	757	14.0	26.0
5	孙宏莉		24	630	13.0	24.0
6	赵春江	北京大学人民医院检验科	19	420	9.0	19.0
7	张菲菲	北京大学人民医院检验科	15	196	7.0	14.0
8	胡云健		1	51	1.0	1.0
9	刘智勇		1	51	1.0	1.0