早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响

• 作者: 刘瑜 周荣 巩书文 李俊男 李彦红 杨志明 秦卫伟 阎丰
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性前壁心肌梗死 重组人脑利钠肽 经皮冠状动脉内介入治疗 心室重塑
• 年，卷（期）: 2015,（18）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 2094-2097
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2015.18.022

摘要

目的 观察早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后病人心室重塑和预后的影响.方法 将40例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人,随机分为rhBNP组(20例)和对照组(20例),对照组接受常规冠心病治疗;rhBNP组在常规冠心病治疗基础上,术后1h内应用rhBNP 1.5 μg/kg负荷剂量静脉推注,继以0.007 5 μg/(kg·min)持续泵入72h.术前及术后4h、8h、12h、16h、24 h、48h、72h检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及术前、术后24h、48 h、72h检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);记录1周内主要心脏不良事件(MACE)的发生率;18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率.结果 rhBNP组cTnI高峰在PCI术后16h出现,低于对照组(P =0.018);NT proBNP在术后24 h即较对照组明显降低(P=0.032);PRA和AngⅡ在术后48h、ALD在术后72 h均较对照组降低(P＜0.05);NE和E在术后24 h明显低于对照组(P＜0.01);术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月LVEDd明显低于对照组(P＜0.05),而LVEF明显高于对照组(P＜0.05);1周内MACE和18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率明显低于对照组.结论 早期应用rhBNP可抑制急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人神经内分泌激活,减少急性期MACE的发生率,减轻心室重塑,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李俊男		16	69	4.0	7.0
2	杨志明		125	423	10.0	13.0
3	巩书文		32	216	5.0	14.0
4	李彦红		22	68	5.0	7.0
5	周荣		30	115	6.0	9.0
6	阎丰		8	34	4.0	5.0
7	秦卫伟		7	28	3.0	5.0
8	刘瑜		1	11	1.0	1.0