腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的临床分析

• 作者: 傅军 冯琦琛 庄金满 李天润 李选 栾景源 王昌明 董国祥 韩金涛
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 主动脉瘤,腹 血管成形术 内漏
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 966-970
• 页数: 5页
• 分类号: R543.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.06.014

摘要

目的:探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的相关因素. 方法:回顾28例腹主动脉瘤腔内修复术后的内漏发生情况及转归,分析Ⅱ型内漏病例的肠系膜下动脉、Riolan弓以及腰动脉的特点. 结果:28 例中有8 例(28. 6%)发生Ⅱ型内漏,其中Ⅱa型2例,Ⅱb型6例. 形成内漏的肠系膜下动脉起始部直径[平均(4. 03 ± 1. 00) mm]明显大于未形成内漏者[平均(2. 89 ± 0. 50) mm,P=0. 007];发生Ⅱ型内漏病例的瘤腔发出腰动脉支数[平均(3. 4 ± 0. 8)支]明显多于无内漏者[平均(1. 9 ± 1. 5)支,P=0. 017];内漏的形成与腰动脉起始部直径、Riolan弓形态不相关. 平均随访14. 5个月,8例Ⅱ型内漏中1例瘤腔缩小,2例无变化,5例增大,其中仅1例增大明显而接受栓塞治疗. 结论:增强CT静脉期延迟扫描可更好地发现低流量内漏,肠系膜下动脉起始部直径越粗大,从瘤腔直接发出的腰动脉越多,越易形成Ⅱ型内漏. 对于Ⅱ型内漏动脉瘤腔明显增大者,应积极栓塞治疗.