显微镜下多血管炎69例临床分析

• 作者: 丽晶 吴庆军 吴金琼 张奉春 王婷 王立 郑文洁
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 血管炎 显微镜下 抗体 抗中性粒细胞胞浆 肾小球肾炎
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 字数: 3141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.1.002

摘要

目的：分析显微镜下多血管炎（MPA）临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果①男30例，女39例，平均65岁。②临床表现：78.2%发热，46.3%体重下降；肾脏主要表现为中小量蛋白尿（76.8%）、血尿，部分呈急进性肾小球肾炎（23.2%），肾脏病理特点为新月体形成、坏死性血管炎；肺部表现以肺间质纤维化（55.1%）和肺泡出血（8.7%）为主；其他包括周围神经病变（23.2%）、皮疹（17.4%）、消化道出血（13.0%）等。③65例（94.2%）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，63例为髓过氧化物酶（MPO）阳性。④全部接受糖皮质激素治疗（1/4冲击），超过90%接受环磷酰胺治疗，9例血液透析，3例血浆置换。⑤经治疗，63例好转出院，6例因肺部感染、感染性休克死亡。结论 MPA多发于老年患者，肾脏受累突出，病理特点多见于新月体形成和坏死性血管炎，肺部、周围神经、皮肤病变等，以MPO-ANCA阳性为主，激素、免疫抑制剂治疗可改善预后。