伴关节突交锁的下颈椎骨折脱位的手术策略

• 作者: 徐会法 李天清 桑宏勋 王林 雷伟 马田成 马真胜
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颈椎骨折脱位 关节突交锁 颅骨牵引
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 261-264
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R684.7|R687.3
• 字数: 3748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.03.002

摘要

目的：探讨前路和一期后前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术策略。方法手术治疗68例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者，其中单侧关节突交锁23例，双侧关节突交锁45例。所有患者先行持续闭合颅骨牵引复位，分为复位成功前路手术组（A 组，40例）和复位失败后前后路联合手术组（B 组，28例）。结果68例复位成功率58．8％，双侧交锁较单侧交锁复位成功率高。术后患者无脊髓损伤，12例完全性脊髓损伤者无恢复。ASIA 评分平均提高1～2级，牵引后感觉评分增加，末次随访感觉、运动评分均显著增加，与术前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组间评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），所有患者术后3 d 及术后3、6、12个月定期行 X 线检查显示椎体序列及椎间高度良好，植骨正常融合，无内置物松动、断裂等并发症。结论前路手术可以直接处理椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳；前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤，需根据患者损伤类型，制定个体化的手术方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷伟	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	178	1254	17.0	22.0
2	桑宏勋	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	44	371	11.0	15.0
3	王林	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	73	475	12.0	15.0
4	李天清	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	9	85	6.0	9.0
5	马田成	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	3	25	3.0	3.0
6	徐会法	第四军医大学第一附属医院脊柱二科	10	49	5.0	6.0