输入型肺组织胞浆菌病的临床和影像及病理学特征

• 作者: 公丕花 冯瑞娥 孙昆昆 曹照龙 王克强 王辉 穆新林 董霄松 高占成
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 关键词: 组织胞浆菌病 肺疾病 流行病学
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 字数: 5291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.01.009

摘要

目的 探讨输入型肺组织胞浆菌病的临床、影像及病理特征及治疗方法,提高临床医生对该病的鉴别诊断能力.方法 对3例输入型肺组织胞浆菌病病例的临床、影像及病理学表现和治疗进行分析,并分别以“imported pulmonary histoplasmosis"、“输入病例”和“肺组织胞浆菌”为关键词在PubMed数据库和中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中检索1989-2014年发表的相关文献,对其中所有输入型肺组织胞浆菌病病例进行分析,阐述输入型肺组织胞浆菌病的临床特征、诊断和治疗措施.结果 3例肺组织胞浆菌病患者均为免疫正常宿主,均为男性,年龄44～67岁,有流行区蝙蝠洞/坑道暴露史,发病后症状轻重不一,但均出现流感样症状,影像学表现为双肺多发随机分布的结节影,伴纵隔淋巴结肿大.3例分别行经皮肺穿刺或开胸肺活检,病理组织学均表现为肉芽肿性炎症伴坏死,1例穿刺肺组织培养肺组织胞浆菌阳性.3例经伊曲康唑治疗后肺部病变吸收良好.共检索到13篇关于输入型肺组织胞浆菌病的外文文献,共报道60例患者,男42例,女16例,未报道性别2例,年龄为17 ～64岁.未检索到中文文献.这些患者的共同特征与本文病例一致,即流行病学史、流感样症状、双肺多发结节样病变,经抗真菌治疗或自行好转.结论 输入型肺组织胞浆菌病例的流行病史、流感样症状、双肺多发结节样病变等临床表现有重要的诊断价值,如果排除其他原因,即使无明确病原,根据临床表现、组织病理和对抗真菌治疗的良好反应也可诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董霄松	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	40	257	10.0	14.0
2	孙昆昆	北京大学人民医院病理科	33	198	8.0	12.0
3	曹照龙	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	43	340	12.0	17.0
4	王辉	北京大学人民医院检验科	144	4525	27.0	66.0
5	公丕花	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	9	22	3.0	4.0
6	穆新林	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	15	126	6.0	11.0
7	冯瑞娥	北京协和医院病理科	4	15	2.0	3.0
8	王克强	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	3	10	2.0	3.0