尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值

• 作者: 夏书月 芦烨 蒋露晰 赵洪文 赵立 陈愉 陶丝煦 马江伟
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 关键词: 肺炎,细菌性 诊断 抗原
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 字数: 4979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.01.011

摘要

目的 探讨尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值.方法 连续入选沈阳3家医院呼吸科病房2011年5月至2013年11月收治的疑似军团菌肺炎患者56例,均进行尿抗原检测,尿抗原阳性病例进行军团菌体外培养、聚合酶链式反应(PCR)及双份血清军团菌抗体检测.结果 尿抗原阳性诊断军团菌肺炎的患者13例,其中1例从下呼吸道分泌物中分离出了军团菌;8例行PCR检测军团菌核酸,4例阳性;12例行双份血清军团菌抗体检测,7例阳性.13例中有环境接触史9例,下呼吸道分泌物呈橘黄色4例,伴消化道症状6例,伴精神神经症状8例,低钠血症10例.氧合指数＜ 300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 11例,肺炎严重程度指数(PSI)评分风险分级为Ⅴ级(＞130分)者8例.胸部CT 6例为双侧病变,11例表现为实变合并磨玻璃影,11例合并少量胸腔积液,各有1例患者表现为空洞形成及反晕轮征.13例均应用喹诺酮类药物治疗,11例好转出院,2例因多脏器功能障碍死亡,其中1例死亡患者病程中出现二重感染.结论 尿抗原检测法对军团菌肺炎具有重要的诊断价值;对疑诊病例应关注患者的环境接触史、多脏器受累情况,橘黄色痰可能提供诊断线索;对危重病例应关注二重感染及高浓度吸氧可能造成的肺损伤加重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵立	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	137	551	11.0	16.0
2	夏书月	沈阳医学院附属中心医院呼吸科	66	218	8.0	11.0
3	陈愉	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	49	164	8.0	9.0
4	赵洪文	中国医科大学附属第一医院呼吸科	57	174	7.0	10.0
5	芦烨	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	6	22	3.0	4.0
6	蒋露晰	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	4	10	1.0	3.0
7	马江伟	中国医科大学附属第一医院呼吸科	10	46	3.0	6.0
8	陶丝煦	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	2	11	1.0	2.0