右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用

• 作者: 李恩有 聂焱 赵秀丽 高彩燕
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 高血压脑出血 开颅手术 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2570字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察右美托咪定在高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的应用效果.方法 选取60例高血压脑出血的患者,入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,ASAⅡ～Ⅳ级.随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(N组),每组30例.右美托咪定组在诱导前静脉微量泵入右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,10 min泵注完后继续泵注维持量0.5μg/(kg·h),对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水.两组麻醉诱导相同,均采用丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵,术中维持均采用舒芬太尼0.003 μg/(kg·min)和丙泊酚2～12 mg/(kg·h)范围内泵注,并根据术中情况调节用量.分别记录两组患者入室时、诱导前、插管后、切头皮时、术毕自主呼吸恢复时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).观察两组麻醉药的泵注总量,血管活性药的应用情况.比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳(PaCO2)以及自主呼吸恢复时间,术毕后的躁动呛咳情况.结果 两组患者入室时的HR、MAP、SBP、DBP的差异均无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组在诱导前、插管后、切皮时、自主呼吸恢复时的HR、MAP、SBP、DBP均小于对照组(P＜0.05);右美托咪定组在自主呼吸恢复时的PaO2高于对照组(P＜0.05),PaCO2低于对照组(P＜0.05);右美托咪定组的丙泊酚泵注总药量明显低于对照组(P＜0.05);术毕两组自主呼吸恢复的时间没有明显差距(P＞0.05),但右美托咪定组在术毕发生呛咳、躁动反应多于观察组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于神经外科的开颅血肿清除术更能有效地降低血压、心率,可减少麻醉用药量,减轻麻醉苏醒期的心血管反应,呼吸抑制小,安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵秀丽	哈尔滨市第五医院麻醉科	8	61	3.0	7.0
2	李恩有	哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科	76	330	10.0	14.0
3	聂焱	哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科	4	56	2.0	4.0
4	高彩燕	哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科	2	51	1.0	2.0