膀胱不同部位注射肉毒素A治疗难治性膀胱过度活动症的Meta分析

• 作者: 万有栋 刘欣健 张言鹏 文建国 杨琨琨 王庆伟 王焱 翟荣群 贾智明
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱过度活动症 肉毒素A Meta分析 荟萃分析 膀胱三角区
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 541-546
• 页数: 6页
• 分类号: R694.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2015.08.005

摘要

目的 系统评价膀胱不同部位注射A型肉毒素(BTA)治疗难治性膀胱过度活动症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1966~2015.2)、Cochrane Library(1996~2015.2)、Embase(1974~2015.2)、CNKI(1994~2015.2)、万方数据库(1989~2015.2)、CBM (1978~2015.2)数据库,按照纳入和排除标准选择随机对照试验(RCT ),评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan 5.0软件进行 Meta分析.结果 共纳入5个RCT,包括248例患者,注射部位有三种:膀胱体、膀胱体+膀胱三角、膀胱三角.Meta分析结果显示:膀胱三角+膀胱体注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=1.57,95% CI(0.79,3.12),P=0.20]、尿失禁减少次数[WMD= -6.47,95% CI(-14.21,1.27),P=0.10]差异无统计学意义,对尿动力学参数中第一排尿感时膀胱容量(VFDV)变化前者效果优于后者[WMD=33.80,95% CI(3.27,64.340),P=0.03],但其余尿动力学参数两组差异无统计学意义.膀胱三角注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=0.52,95% CI(0.07,3.75),P=0.52]、尿失禁减少次数[WMD=1.03,95% CI(-0.35,5.11),P=0.62]、尿动力学参数两组差异均无统计学意义.纳入5篇文献中均未报道膀胱三角区注射导致新的膀胱输尿管反流的病例.结论 肉毒素A膀胱体、膀胱体+膀胱三角和膀胱三角三种注射方式治疗难治性膀胱过度活动症的疗效和安全性无明显差异.