腹腔镜胆囊切除术联合ERCP解决术中棘手问题30例分析

• 作者: 刘平西 周钧 唐腾龙 李鹏飞
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病/外科学 胆囊切除术,腹腔镜 逆行胰胆管造影术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 293-296
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.028

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中联合逆行胰胆管造影术(ERCP)处置解剖及胆管病变等较棘手问题的方法.方法:对30例LC术中较棘手的问题联合ERCP处理,包括继发性胆管结石、胆囊管畸形的辩认以及术中胆道损伤的判断和进一步处理.结果:30例均能通过ERCP对所遇到比较棘手问题予以解决,LC术中发现胆总管继发结石16例,均在ERCP下行EST取石术;LC术中发现Mirizzi综合征3例,均先放置鼻导管或支架在胆管内,然后行LC术;LC术中发现胆道损伤5例,其中右肝内胆管损伤1例,中转开腹手术,肝总管、胆总管损伤各2例,均行腹腔镜下胆道探查T管引流术;术中发现肝内外胆管畸形共6例,其中胆囊管开口于右肝管4例,双胆囊管畸形1例,均行LC术;右肝管开口于胆囊管1例,术中行ERCP时发现胆管损伤,遂中转开放手术.结论:LC术中遇到棘手的胆道问题时,联合ERCP治疗可减少术中、术后严重并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周钧	中南大学湘雅二医院微创外科中心	22	87	6.0	8.0
2	李鹏飞	中南大学湘雅二医院微创外科中心	40	136	7.0	9.0
3	唐腾龙	中南大学湘雅二医院微创外科中心	4	16	3.0	4.0
4	刘平西	湖南省南县中医院普通外科	2	12	2.0	2.0