人工髋关节翻修围手术期手术并发症的原因分析及防治

• 作者: 何爱珊 傅明 康焱 廖威明 张志奇 张紫机 方淑莺 杨子波 盛璞义 赵潇艺
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 再手术 髋 围手术期 手术 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 608-611
• 页数: 4页
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.05.011

摘要

目的：对人工髋关节翻修术围手术期发生手术并发症的原因进行分析并提出解决方案。方法回顾性分析2003年1月至2014年12月在中山大学附属第一医院关节外科进行的髋关节翻修中23例围手术期发生手术并发症的患者资料，随访时间5～113个月，平均72个月。结果围手术期术中并发症：髋臼骨折2例，需再次手术翻修；股骨取骨水泥时穿破骨皮质2例；股骨大粗隆骨折2例，复位钢丝固定；选择股骨假体不恰当1例，术后照片发现损伤骨皮质；置入股骨假体时引起局部轻微骨折3例；骨水泥假体放置偏心，骨水泥厚薄不均2例；髋臼假体位置不良4例。术后并发症：深部血肿形成2例；关节脱位4例；术后髋周血管出血1例，介入栓塞。患者Harris评分术前平均47分，翻修术后随访86分。无1例再发生并发症。结论充分术前准备是防止并发症的最有效的措施，包括：（1）身体状况的充分准备；（2）充分局部准备：了解翻修原因、骨缺损情况，充分器械和产品准备；（3）充分考虑潜在的手术困难和问题，作出应对措施准备。