不同定位技术引导A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后足下垂内翻的效果

• 作者: 卢伟焰 周凯欣 欧海宁 邓万溪 黄卓群 黄彬
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 痉挛 A型肉毒毒素 注射 徒手定位 肌电图定位 超声定位
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 706-712
• 页数: 7页
• 分类号: R743.3
• 字数: 5312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2015.06.015

摘要

目的 比较徒手定位、超声定位和肌电图定位下进行A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗脑卒中后足下垂内翻患者的临床疗效.方法 脑卒中后足下垂内翻患者被随机分成3组.徒手定位组(n=19)采用徒手触诊引导技术,超声定位组(n=21)采用彩色超声引导技术,肌电图定位组(n=19)采用肌电引导技术,三组患者均接受BTX-A 300 U腓肠肌、比目鱼肌和胫骨后肌注射.在治疗前和治疗后2周、4周、8周、12周进行以下评定:改良Ashworth量表(MAS)、医生评价量表(PRS)、步行速度、踝关节背屈和外翻的被动活动范围(PROM).结果 组内比较:三组患者的MAS评分、PRS评分、步行速度、踝关节背屈和外翻的PROM,在治疗后2周、4周、8周、12周与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).组间比较:超声定位组在4周的MAS评分,4周和12周时的踝外翻PROM改善优于肌电图定位组(P=0.046, P=0.008, P=0.038);超声定位组在4周时MAS评分(P=0.015)、PRS评分(P=0.01)、踝背屈和外翻PROM(P=0.003, P=0.011),8周时的MAS评分(P=0.002)、踝背屈PROM(P=0.022),12周时的MAS评分(P=0.011)以及踝外翻PROM(P=0.018)改善优于徒手定位组;肌电图定位组在4周时的PRS评分、4周和8周时的踝背屈PROM改善优于徒手定位组(P=0.048, P=0.08, P=0.026).但三组间各评价指标随时间改变的趋势无显著性差异(P>0.05).结论 三种定位技术引导下注射BTX-A均能改善患者痉挛和步行能力,超声引导比肌电图引导在改善足内翻方面稍有优势,均优于徒手定位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧海宁	广东省中医院康复科	31	263	10.0	15.0
2	周凯欣	广东省中医院康复科	22	39	3.0	6.0
3	黄彬	广东省中医院康复科	5	40	3.0	5.0
4	卢伟焰	广东省中医院康复科	8	48	4.0	6.0
5	邓万溪	广东省中医院康复科	4	26	2.0	4.0
6	黄卓群	广东省中医院康复科	1	16	1.0	1.0