目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用骨骼化左乳内动脉(LIMA)移植的临床经验.方法 选取2013年1~4月于中国医科大学附属第一医院行单纯CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者122例,其中男77例、女45例,年龄41~76(62.8±10.5)岁.将患者采用随机数字表法分为两组:A组,60例,使用骨骼化LIMA;B组,62例,使用带蒂LIMA,LIMA均吻合到前降支上.结果 术中获取LIMA过程中,A、B组各有1例失败而改为大隐静脉移植,被排除在外.术后A组和B组的其余病例分别发生围手术期心肌梗死2例(3.4%)和3例(4.9%),两组差异无统计学意义(P>0.05);院内各死亡1例,死亡率分别为1.7%和1.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05).A组无纵隔感染,B组有1例纵隔感染,两组差异无统计学意义(P>0.05).A组游离LIMA时间长于B组[(30.7±7.2) min vs (17.2±5.6) min,P<0.05],差异有统计学意义.术后随访6~10个月,术后6个月冠状动脉CT显示A、B两组LIMA血管通畅率分别为96.8%和100.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用合适的技术获取骨骼化LIMA作为血管材料进行CABG的近期临床效果满意.