摘要:
目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗腹膜透析患者高脂血症的疗效及安全性.方法 回顾性分析34例腹膜透析患者的临床资料,所有患者均行持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD),口服依折麦布(10 mg/d)联合阿托伐他汀钙(10mg/d)治疗12周,检测用药前、后患者血脂、肝功能、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平,并进行相关统计学分析.结果 ①在进行腹膜透析前,34例患者中有21例(占61.8%)存在高脂血症,其中高胆固醇血症6例(占17.6%),高三酰甘油(triacylglycerol,TG)血症5例(占14.7%),混合型高脂血症10例(占29.4%),而高胆固醇血症在原发病为糖尿病肾病患者中发病率较高,为14例(占41.2%);②经过12周联合治疗,与治疗前比较,治疗后患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、hs-CRP水平均有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.05).另外,虽然TG水平较前有所降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)水平较前有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、CPK水平较前并无明显变化;③34例患者经过12周联合治疗后,观察其治疗前、后的血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)、尿量、腹膜透析超滤量、家庭自测血压的变化情况发现SCr有下降趋势,尿量有增加趋势,但差异并无统计学意义(P>0.05),其余指标未见明显变化.结论 依折麦布联合阿托伐他汀钙能有效治疗CAPD患者高胆固醇血症,且能降低hs-CRP水平,发挥抗炎作用,同时对患者的腹膜透析治疗及血压无明显影响,具有良好的安全性.