载药组织工程支架的构建及其治疗兔慢性骨髓炎的疗效

• 作者: 向柄彦 郭元
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 组织工程 羟基磷灰石类 壳聚糖 支架 骨髓炎
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 创伤感染
• 页码范围: 212-216
• 页数: 5页
• 字数: 2858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.03.006

摘要

目的 构建含有万古霉素和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的微球组织工程支架,并用于治疗兔慢性骨髓炎,观察其治疗慢性骨髓炎的效果.方法 (1)将壳聚糖(CS)溶液、纳米羟基磷灰石(n-HAP)按1∶1混合,通过冻干技术制备成固体材料,并浸入BMP-2/聚乳酸(PLA)和万古霉素/PLA缓释微球溶液中,构建载药组织工程支架,并检测其释放效率.(2)构建骨髓炎模型,将60只健康新西兰大白兔按随机数字表法分为清创后不做任何处理(Ⅰ组)、单纯n-HAP/CS支架材料(Ⅱ组)、n-HAP/CS载万古霉素/PLA(Ⅲ组)、n-HAP/CS载万古霉素/PLA+ BMP-2/PLA(Ⅳ组),每组15只.8周后各组行胫骨X线片检查并行Norden评分、胫骨HE染色及骨髓细菌培养,评价各组抗感染能力及修复骨缺损能力.结果 构建的n-HAP/CS支架孔径大小为80 ～ 270 μm,平均为146.53 μm.生物力学测试显示,支架材料的弹性模量为(27.50±1.58) MPa,压缩强度为(0.75 ±0.04) MPa.BMP-2/PLA和万古霉素/PLA缓释微球成团状均匀分布于载药支架的孔隙中;载药支架能够较稳定地释放万古霉素和BMP-2,持续时间约18 d,随着时间的延长释放量逐渐减少.植入载药支架材料8周后,X线片示Ⅲ、Ⅳ组可见骨痂形成,Ⅰ、Ⅱ组仍可见骨膜反应伴局部低密度影.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组Norden评分分别为(2.64±0.33)分、(2.63 ±0.36)分、(1.14±0.29)分、(0.89±0.42)分,Ⅳ组明显低于其余三组(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组胫骨组织HE染色显示有大量炎性细胞浸润,骨小梁明显破坏;Ⅲ、Ⅳ组骨小梁排列整齐,且Ⅳ组骨小梁较Ⅲ组粗大.Ⅰ、Ⅱ组骨髓培养见明显淡黄色菌落形成;Ⅲ、Ⅳ组未见菌落形成.结论 成功构建载万古霉素和BMP-2的组织工程支架材料,并证实载药n-HAP/CS联合BMP-2是治疗兔慢性骨髓炎较为理想的植入材料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向柄彦	遵义市第一人民医院骨科	9	12	3.0	3.0
2	郭元	遵义市第一人民医院骨科	1	3	1.0	1.0