2012-2014年海军总医院分离自无菌体液细菌的分布及耐药性分析

• 作者: 丁毅伟 李艳君 赵强元 郝秀红 钱扬会
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1099-1102,1105
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.11.011

摘要

目的：了解2012-2014年我院从临床分离自脑脊液和其他无菌体液(胸腔积液、腹水、胆汁等)细菌的临床分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院2012-2014年脑脊液和其他无菌体液(胸腔积液、腹水、胆汁等)分离出的第一株细菌进行检出率、分布特点及药敏结果的回顾性分析。结果从2012-2014年分离无菌体液标本分别为120株、141株、160株。革兰阴性杆菌分离率＞70%；革兰阳性球菌分离率＞35%，革兰阳性真菌分离率＞8%。前列腺液、胆汁、脑脊液分离率逐年升高，均＞30%。前列腺液标本主要分离出阳性球菌，以表皮葡萄球菌为主；胆汁、胸腔积液主要分离出阴性杆菌，以大肠埃希菌为主。表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对克林霉素、红霉素的耐药率均＞60%，青霉素耐药率均＞85%，3年未发现对呋喃妥因、奎奴普汀-达福普汀、替加环素、万古霉素、替考拉宁的耐药株。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药性＞60%，但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦有很好的敏感性，对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南无耐药性。肺炎克雷伯菌对美洛培南、呋喃妥因、头孢替坦、亚胺培南的敏感率则不如大肠埃希菌，均出现耐药现象。耐碳氢霉烯酶的肺炎克雷伯菌(CRE)3年耐药率逐渐升高，甚至超过15%。对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物是阿米卡星，但氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛钠、复方新诺明、呋喃妥因、头孢呋辛酯耐药严重，平均耐药率都在90%以上。结论无菌体液的主要病原菌耐药菌株有上升趋势，出现耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌，临床应根据耐药性监测数据进行合理的抗菌药物治疗，减少耐药菌株的产生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱扬会	海军总医院检验科	27	101	6.0	8.0
2	郝秀红	海军总医院检验科	74	450	10.0	16.0
3	李艳君	海军总医院检验科	49	279	9.0	13.0
4	丁毅伟	海军总医院检验科	19	93	6.0	8.0
5	赵强元	海军总医院检验科	59	239	8.0	10.0