超剂量服用苯扎贝特致尿毒症患者横纹肌溶解

• 作者: 杨秋娅 胡滨 董雅芬
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 苯扎贝特 横纹肌溶解 尿毒症
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 用药错误
• 页码范围: 393-394
• 页数: 2页
• 字数: 2104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2015.05.024

摘要

1例51岁男性患者因高脂血症、慢性肾脏病尿毒症期、尿毒症性心肌病、高血压病、骨质疏松症及2型糖尿病,口服阿托伐他汀钙(20 ng/d)、奥美沙坦(20 mg/d)、硝苯地平(30 mg/d)、单硝酸异山梨酯(40 mg/d)、骨化三醇(0.5μg/d)和醋酸钙(0.6 g/d),皮下注射胰岛素,并行维持性腹膜透析.因实验室检查示血清总胆固醇7.0 mmol/L、三酰甘油9.9 mmol/L,停用阿托伐他汀钙,改为苯扎贝特0.2g,3次/d口服.换药第4天,患者诉全身疼痛;第6天,患者出现焦虑、烦躁,且腹膜透析流出液颜色加深;第7天,患者外周血白细胞计数(WBC)33.0×109/L,中性粒细胞0.95,肌酸激酶＞10 000 U/L,肌红蛋白2 876 μg/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 460 U/L,尿素20.9 mmol/L,肌酐1 294 μmol/L.考虑为苯扎贝特引起的横纹肌溶解症.当日停用苯扎贝特,给予保护肝肾功能、营养心肌及连续性静脉-静脉血液透析滤过等对症处理,其他药物继续服用.停药第7天,患者精神症状好转,未再诉疼痛;第16天,WBC 16.0×109/L,中性粒细胞0.81,肌酸激酶154 U/L,肌红蛋白288 μg/L,ALT21 U/L,尿素12.0 mmol/L,肌酐564 μmol/L.随访至停药60 d,患者未再诉全身疼痛,未再出现焦虑、烦躁等精神症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡滨	上海市第一人民医院分院药剂科	10	57	4.0	7.0
2	董雅芬	上海市第一人民医院分院药剂科	4	24	2.0	4.0
3	杨秋娅	上海市第一人民医院分院药剂科	4	27	2.0	4.0