老年患者人工髋关节置换术后认知功能障碍与血浆皮质醇水平的关系

• 作者: 倪新颖 周桂兰 胡笑明 谢海辉 郭建恩
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 术后认知功能障碍 皮质醇 髋关节置换术
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 448-452
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2015.07.007

摘要

目的：探讨老年患者人工髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）与血浆皮质醇水平的关系。方法80例老年骨折患者在腰硬联合麻醉下接受人工髋关节置换术，于术前1 d 及术后6 h、1 d、3 d、7 d 检测其外周血血浆皮质醇水平，并采用简易精神状态检查量表（MMSE）评价其认知功能，按 MMSE 评估结果将患者分为 POCD 组和非 POCD 组进行分析。结果术后发生 POCD 患者共18例（22．5％）。2组术前1 d 血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05），POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于术前1 d （P 均＜0．05）；非 POCD 组术后6 h、术后1 d 血浆皮质醇水平明显高于术前1 d （P 均＜0．05），但术后3、7 d 血浆皮质醇水平与术前1 d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于非 POCD 组（P均＜0．05）。POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于术前1 d （P 均＜0．05）；非POCD 组术后6 h、术后1 d MMSE 评分明显低于术前1 d （P 均＜0．05），但术后3、7 d MMSE 评分与术前1 d 比较差异无统计学意义（P 均＞0．05）；POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于非 POCD 组（P 均＜0．05）。术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平与 MMSE 评分均呈负相关（r 值分别为－0．674、－0．662、－0．635、－0．612，P 均＜0．05）。结论老年患者接受人工髋关节置换术后血浆皮质醇水平明显升高，这可能与其 POCD 的发生有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建恩	东莞市人民医院麻醉科	26	100	7.0	9.0
2	谢海辉	东莞市人民医院麻醉科	14	49	4.0	6.0
3	胡笑明	东莞市人民医院麻醉科	6	35	3.0	5.0
4	周桂兰	东莞市人民医院麻醉科	5	25	3.0	5.0
5	倪新颖	东莞市人民医院麻醉科	4	8	2.0	2.0