腹主动脉瘤腔内修复术后显性/非显性弥散性血管内凝血的危险因素分析

• 作者: 倪冷 刘昌伟 刘暴 叶炜 宋小军 曾嵘 李拥军 邵江 郑月宏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 腹主动脉瘤 腔内修复术 弥漫性血管内凝血 危险因素分析
• 年，卷（期）: 2015,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2054-2057
• 页数: 4页
• 字数: 3215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.26.003

摘要

目的 研究可能导致腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术(EVAR)后出现显性/非显性弥散性血管内凝血(DIC)的危险因素.方法 回顾性分析2013年6月1日至2014年12月31日117例择期腹主动脉瘤腔内修复术患者的凝血功能变化情况,收集术前及术后第1、2、7天的凝血功能检验结果,当国际血栓与止血协会(ISTH)评分≥5分诊断为显性DIC,2≤ISTH评分＜5分诊断为非显性DIC.对性别、年龄、瘤体直径、合并疾患、手术时间、术中出血量、术后内漏等因素进行单因素分析和Logistic回归,分析显性/非显性DIC的危险因素,计算最大似然估计值(B)、标准误(SE)、Wald值等.结果 腹主动脉瘤行EVAR术患者存在显性/非显性DIC风险.117例患者中,出现显性DIC 3例(2.5％),非显性DIC 31例(26.5％).Logistic回归显示,术中内漏:B =2.118,SE=0.917,Wald=5.335,P=0.021;肾功能不全:B=2.135,SE=0.797,Wald=7.183,P=0.007;手术时间:B=0.021,SE=0.006,Wald=11.126,P=0.001.结论 术中内漏、合并肾功能不全及手术时间长是腹主动脉瘤行EVAR术患者发生显性/非显性DIC的独立危险因素.