超声辅助改良骶管阻滞麻醉用于婴儿腹股沟疝手术的临床分析

• 作者: 刘立飞 王寿勇 谭延哲
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,骶管 婴儿 超声
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1353-1356
• 分类号: R445.1|R614.4|R656.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201409214

摘要

目的 评价超声辅助改良骶管阻滞麻醉用于婴儿腹股沟疝手术的安全性和有效性.方法 择期行腹股沟疝手术的患儿60例,年龄4～12个月,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患几分为两组:传统方法组和改良方法组,每组30例.骶管阻滞采用0.15％罗哌卡因,推注速度0.5 mL/s,总量1 mL/kg,超声监测局麻药在硬膜外腔的扩散.记录患儿性别、年龄、体质量,麻醉诱导后(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后10 min(t3)和手术结束时(t4)的心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度等生命体征.记录穿刺成功所需时间、穿刺次数、误入血管或蛛网膜下腔情况以及局麻药在硬膜外腔达到的最高节段.结果 所有患儿生命体征平稳,骶管阻滞效果完善.传统方法组和改良方法组,局麻药达到腰1的比例分别为86.7％和83.3％.在传统方法组中,第1次穿刺成功率为83.3％,穿刺成功所需时间为(299.9 ±35.6)s,有3例误入血管和l例误入蛛网膜下腔.在改良方法组中,第1次穿刺失败率为96.7％,穿刺成功所需时间为(297.6 ±28.4)s,无误入血管或蛛网膜下腔的病例.结论 采用超声辅助改良骶管阻滞法,穿刺成功率高,并发症少,阻滞效果完善.