摘要:
目的 探讨妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义.方法 计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等.采用Stata 12.0软件进行数据分析.结果 研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛(SAP)1 137例,不稳定性心绞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;对照组1 177例.Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI (0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI (2.36,3.32),P< 0.001;SMD=3.31,95%CI (2.78,3.85),P<0.001].AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI (0.33,0.80),P<0.001].1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001].2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI (0.01,0.58),P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标.