慢性丙型肝炎患者干扰素-α治疗后诱发甲状腺功能异常观察

• 作者: 刘爱霞 卞成蓉 张岚 徐军 戴亮 李伯安 毛远丽 王晗 谢娜 赵静 陈霖
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能异常 慢性丙型肝炎 干扰素-α 甲状腺过氧化物酶抗体
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1089-1092
• 页数: 4页
• 分类号: R453
• 字数: 3060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.11.008

摘要

目的：探讨丙型肝炎患者行以干扰素-α(interferon-alpha，IFN-α)为基础的抗病毒治疗后诱发甲状腺功能异常(thyroid dysfunction，TD)的临床特点及影响因素。方法以2013年10月-2014年4月我院收治的432例经以干扰素-α为基础抗病毒治疗的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)患者为研究对象，男性259例(60.0%)，女性173例(40.0%)，平均年龄(43.5±32.7)岁。分别采用化学发光法、酶法、荧光定量PCR技术等检测患者抗病毒治疗前和治疗后3个月、6个月、9个月、12个月甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、肝功能、HCV RNA和HCV RNA分型等指标。结果经以干扰素-α为基础抗病毒治疗后，67例(15.5%)发展为TD，其中甲状腺功能减退症占58.2%。男女发病比例1∶3.8。32例(47.8%)为治疗后3个月内发生，58例(86.6%)在6个月内出现。停止抗病毒治疗后，63例(94.0%)12个月内自发或经药物治疗后甲状腺功能恢复正常，仅4例(6.0%)发展为持续性TD。多元逐步回归分析表明，性别和治疗前甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb是TD发生的独立风险因素。结论 CHC患者行以干扰素-α为基础抗病毒治疗后，15.5%患者发展为TD，以女性为主。女性和治疗前TPOAb及TGAb阳性是发展为TD的危险因素。