慢病管理团队主导的高血压控制效果评价

• 作者: 刘海燕 李黎 王浩宇 申晓芬 谢国惠 钟文兰 韦小兰
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢病管理团队 专科护士 高血压 血压控制率 生活质量
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1522-1525
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1
• 字数: 3351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2015.10.024

摘要

目的 评价慢病管理团队主导的高血压管理对患者血压控制状况、疾病相关花费及生活质量的影响.方法 采用随机对照研究,共纳入高血压患者538名.其中由慢病管理团队管理的高血压患者为266例(团管组),平均年龄为62.8岁;常规门诊专科医师管理的患者为272例(常管组),平均年龄为64.5岁.团管组干预内容包括与患者互动式沟通完成治疗及生活方式调整方案的商讨和确立,定期随访血压控制的状况及对依从性障碍问题的解决.常管组干预的内容包括患者治疗方案制定、健康教育及治疗过程中的血压控制水平的计划性随访.结果 随访结束时,团管组患者血压控制率达92.9％,而常管组则为75％ (P＜0.001);团管组收缩压和舒张压的改善程度均大于常管组(分别为P=0.006及0.008)、更少的疾病相关经济花费分别为[(61.4±30.6)元及(75.4±39.1)元,P＜0.006]和更好的慢病管理服务体验及更高的生活质量.结论 慢病团队主导的慢病管理模式,通过提供更加个体化的治疗方案,可有效地改善高血压患者的血压控制状况、减少疾病相关的经济费用和改善患者的生活质量.