摘要:
目的 分析苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的诱因,为哮喘急性发作的防治提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作入住呼吸科的198例患儿的临床资料,从年龄分布、性别差异、发病季节、病原分布四方面进行临床病因分析.采用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测7种常见病毒抗原,用RT-PCR方法检测人类偏肺病毒(hMPV)、人类鼻病毒(hRV),实时PCR方法检测人类博卡病毒(hBoV)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP),细菌培养检测细菌,ELISA法检测血清肺炎支原体.结果 儿童哮喘急性发作全年均有发病,秋季为高发季节,秋季住院人数占全年的44.95%;198例住院患儿中,2013年男孩为68例,女孩为36例,2014年男孩为59例,女孩为35例,近两年男孩住院人数均多于女孩.172例检测到呼吸道病原,其中肺炎支原体感染率最高,阳性104例,占52.53%,呈全年散发;50例检测到病毒感染,占25.25%,以鼻病毒感染人数最多,共30例,不同季节鼻病毒感染例数比较差异有统计学意义(x2=9.905,P=0.019),春季鼻病毒感染病例数较多,但不同季节病毒感染总例数比较差异无统计学意义(x2=7.292,P=0.063);69例存在细菌感染,其中54例合并鼻窦炎、扁桃体炎或肺炎,细菌感染全年散发.在5岁以上、5岁以下两个年龄组中,肺炎支原体、鼻病毒、细菌、博卡病毒的感染人数差异无统计学意义(P>0.05),呼吸道合胞病毒感染人数差异有统计学意义(x2=6.087,P=0.014),感染合胞病毒的患儿年龄偏小.结论 肺炎支原体感染是苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的主要诱因,其次是病毒感染,秋季是发病高峰.