Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗2~3岁发育性髋关节脱位的疗效分析

• 作者: 张建立 朱振华 边臻 郭源
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋脱位,先天性 截骨术 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 935-941
• 页数: 7页
• 字数: 5543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.09.008

摘要

目的：比较Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗2~3岁发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）患儿的手术疗效。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受Salter截骨术或Pemberton截骨术治疗的DDH患儿59例（84髋），男10例（14髋），女49例（70髋）；年龄2~3岁，平均（2.5±0.4）岁。全部病例行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨或Pemberton截骨、股骨近端旋转短缩截骨术。术后采用McKay髋关节功能评价评估临床疗效，影像学评价采用Severin髋关节评级，统计两种截骨术Severin髋关节评级优良率和术后相关并发症的发生率。结果全部病例随访2~16年，平均（5.6±3.5）年。末次随访影像学Severin髋关节评级优58髋、良20髋、中4髋、差2髋，优良率为93%（78/84），其中Salter截骨术组优良率100%，Pemberton截骨术组优良率82%，差异有统计学意义（χ2=7.43，P=0.003）。末次随访时McKay髋关节功能评价满意率Salter截骨术组（100%）与Pemberton截骨术组（97%）的差异无统计学意义（χ2=1.56，P=0.39）。Pemberton组1例发生髋关节半脱位及早期退行性变，其余病例效果优良。18髋（21%，18/84）发生了程度不同的股骨近端发育障碍，其中Pemberton截骨术组10髋、Salter截骨术组8髋，两组股骨近端发育障碍发生率的差异无统计学意义（χ2=2.54，P=0.17）。结论髋关节切开复位、骨盆Salter截骨或Pemberton截骨、股骨近端旋转短缩截骨术是治疗2~3岁DDH患儿的有效方法，但采用Pemberton截骨术时应注意避免出现由于髋臼外缘吸收而导致的髋臼发育不良。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建立	北京积水潭医院小儿骨科	44	304	9.0	15.0
2	郭源	北京积水潭医院小儿骨科	77	456	12.0	17.0
3	朱振华	北京积水潭医院小儿骨科	28	121	6.0	9.0
4	边臻	北京积水潭医院小儿骨科	10	77	4.0	8.0