双侧胸大肌肌瓣治疗开胸术后胸骨骨髓炎临床效果

• 作者: 刘族安 卞徽宁 孙传伟 李汉华 王焕丽 赖文 郑少逸 马亮华 黄志锋
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 胸骨 骨髓炎 创伤和损伤 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 字数: 2434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.01.016

摘要

目的 探讨双侧胸大肌肌瓣对开胸术后并发胸骨骨髓炎患者的治疗效果. 方法 2009年7月-2013年12月,笔者单位收治59例开胸术后胸骨骨髓炎患者,清创后创面面积5 cm×4 cm～25 cm×6 cm,采用双侧胸大肌肌瓣填塞修复缺损,游离肌瓣面积5 cm ×3 cm～ 19 cm ×8 cm.结果 59例患者均存活,其中2例患者创面拆线后部分裂开,经清创换药2周愈合;另有1例患者缝合处下段未愈,经清创换药1个月未见明显好转,复查胸部发射型计算机断层摄影显示仍存在骨髓炎,经再次手术清除骨髓炎病灶+腹直肌翻转术治愈;其余56例患者创面愈合良好.术后分别有6、9、3例患者发生术区出血、肩关节疼痛、肺部感染,分别经手术止血、热敷、抗生素治疗治愈.术后随访3～36个月,仅1例患者复发胸骨骨髓炎,所有患者无肩关节活动障碍. 结论 双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术创伤小、无需附加切口、可以保持胸廓的稳定性,是一种值得推荐的治疗开胸术后胸骨骨髓炎的术式.