0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与糖皮质激素在LASEK术后的疗效比较

• 作者: 余晨颖 姜洋 李莹 陈实玉
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 角膜切削术,上皮下,激光 二苯甲酮类 溴化苯类 糖皮质激素类 眼药水
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 字数: 4570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.01.011

摘要

目的 探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素的安全性、有效性及耐受性.方法 前瞻性研究.将接受LASEK的60例(120只眼)近视眼患者随机分为两组,各60只眼.所有患者LASEK术后先使用0.1％地塞米松1周,之后试验组患者术后2 ～12周给予0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液2次/d,对照组则给予0.1％氟米龙并逐渐减量.在术前及术后3d、10 d、1个月、3个月、6个月进行常规检查,包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜地形图和主观症状与体征等,并对所有患者右眼记录指标进行统计分析先行描述统计探索,验证数据的独立性、正态性和方差齐性.三者都满足的行独立样本t检验,其一不满足的行Mann-Whitney非参数检验.双眼观察,统计右眼.结果 试验组和对照组术后角膜地形图检查结果无明显差异.试验组和对照组术后10 d、1个月、3个月和6个月眼压分别为(16.33±6.21)、(15.67±2.82)、(15.35±2.22)、(13.10±3.41)和(16.87±3.68)、(14.05±2.23)、(14.39±2.22)、(13.18 ±2.49) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa,差异均无统计学意义(=0.81,1.95,1.84,0.85,P＞0.05).试验组术后1个月的视力优于对照组,分别为5.16±0.08和5.02±0.09(t=2.32,P＜0.05),余观察点差异无统计学意义.试验组在术后6个月有4只眼出现视疲劳,4只眼出现眼干.试验组术后1个月有2只眼出现0.5级角膜上皮下雾状混浊(haze),术后2个月又有2只眼新出现0.5级haze,对照组术后1个月有2只眼出现0.5级haze,但均未影响视力,且加强局部用药频率1个月后上述haze均消失.对照组总共有4例因眼压升高而使用降眼压药物.结论 0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液用于LASEK术后可以减少糖皮质激素用量或者部分替代糖皮质激素,安全、有效、具有良好的耐受性;在术后视力、眼压、抗炎、抑制屈光回退等方面可获得满意的效果;LASEK术后早期均有0.5级haze个例发生,加强局部用药频率1个月后消失.