乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤的相关因素分析

• 作者: 张玲芳 王介非
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 急性肾损伤 肝肾综合征 Logistic 回归分析
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 606-609
• 页数: 4页
• 字数: 3427字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤（AKI）的相关因素。方法收集乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者129例，对性别、年龄、Child 分级、终末期肝病模型（MELD）评分、并发症情况、血常规、肝功能、肾功能、电解质、肝纤维化指标、乙型肝炎标志物、HBV DNA、每日尿量、放腹水量、输血量、输蛋白量、是否使用特利加压素、是否行血液净化治疗以及是否使用抗真菌药物进行分析。结果 AKI 和 AKI 患者 Child 分级（χ2＝19．354，P ＝0．000）、MELD 评分（t＝－2．295，P ＝0．020）、感染（χ2＝6．188，P ＝0．017）、使用特利加压素（χ2＝26．099，P ＝0．000）、使用抗真菌药物（χ2＝6．011，P ＝0．021）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）（t ＝－1．490，P ＝0．034）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）（t ＝－2．684，P ＝0．000）、尿素氨（BUN）（t ＝－7．535，P ＝0．000）、血肌酐（SCr）（t ＝－9．096，P ＝0．000）、透明质酸（t ＝－1．790，P ＝0．001）、层黏蛋白（t＝－2．241，P ＝0．041）、放腹水量[t＝－2．122，P ＝0．013）差异有统计学意义。Logistic 回归显示使用特利加压素为 AKI 发生的独立保护因素（B＝2．065，S．E＝1．013，WALS＝4．157，df＝1，P ＝0．041，EXP（B）＝7．882]。结论乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者发生 AKI 与 Child 分级、MELD 评分、ALT、AST、感染、使用特利加压素、使用抗真菌药物、BUN、SCr、透明质酸、层黏蛋白、放腹水量等指标有关，其中使用特利加压素为其独立保护因素。