预先静注布托啡诺与地佐辛抑制依托咪酯所致肌阵挛效应的比较

• 作者: 刘玲 吕国义 张婧
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 布托啡诺 依托咪酯 肌阵挛 受体,阿片样,κ 地佐辛
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 药物临床观察
• 页码范围: 1450-1452,1453
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.12.028

摘要

目的：比较布托啡诺与地佐辛对依托咪酯所致肌阵挛的抑制作用。方法拟在全身麻醉下行择期手术的患者150例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄40~65岁，体质指数（BMI）20~25 kg/m2，将患者随机分为A、B、C 3组（n=50），A组预先静脉滴注布托啡诺15μg/kg，B组给予地佐辛0.1 mg/kg，C组给予等量生理盐水，给药时间均为30 s，2 min后各组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg（1 min注射完毕），即刻开始观察并记录每组肌阵挛发生的次数及强度，时间均为2 min。同时记录麻醉诱导前（T0）、给予实验药物后2 min（T1）、静脉注射依托咪酯后2 min（T2）各时点每组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和脑电双频谱指数（BIS）值。并于T0及气管插管后5 min（T3）测定血钾浓度。结果3组发生肌阵挛的阳性率分别为12%、22%、74%。A、B 2组肌阵挛阳性率及强度较C组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；T3与T0时比较，无肌阵挛（0级）及发生1级与2级肌阵挛的患者血钾浓度无明显变化（P>0.05）；发生严重肌阵挛的患者（3级）血钾浓度明显升高（P<0.05）；T0、T1与T2时刻3组患者的MAP、HR、SpO2及BIS值差异无统计学意义（P>0.05）。结论预先静脉注射布托啡诺15μg/kg或地佐辛0.1 mg/kg 2 min后均能有效抑制静脉注射依托咪酯引起的肌阵挛，且二者对循环和呼吸系统的影响无明显差异。