针刀治疗膝骨性关节炎的有限元分析

• 作者: 刘献祥 宋斌 张之玺 李西海 林木南 林艳红 郭健红 陈日齐 陈立典
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 针刀 生物力学 有限元分析
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 18-23
• 页数: 6页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文

摘要

目的:运用三维有限元技术模拟构建不同的针刀治疗骨性关节炎模型,对膝关节应力进行分析,研究针刀对骨性关节炎的生物力学影响.方法:选取1名正常男性青年膝关节横断MRI扫描片一套,扫描范围包括膝关节上、下12 cm.图像经计算机处理后,按三维有限元网格划分原则,划分1 716个节点,1 215个单元,运用Super-Sap有限元计算程序,分别建立对照组(髌韧带止点及肌腱纤维粘连)、实验组1(针刀剥离髌韧带止点粘连)、实验组2(针刀疏通肌腱纤维间的粘连)、实验组3(针刀疏通剥离髌韧带止点及肌腱纤维粘连)三维有限元模型.按各组不同治疗方法模拟出膝部实际受力大小和方向,对模型加载相同载荷,计算得出模型中各节点及单元的应力值.结果:实验组1、实验组2、实验组3的髌韧带及内外侧半月板、软骨Mises应力值均较对照组减小,且关节内侧软骨及半月板比外侧受到的负荷大,这与临床上内侧型膝骨性关节炎患者多于外侧型的现象相符合.结论:针刀治疗膝骨性关节炎能解除软组织压力过高,改善关节软骨的压应力,使关节内力平衡得到恢复,延缓关节软骨退变,促进关节软骨的修复,达到"既通且松"、"阴阳平衡"的目的.