大鼠碾压撕脱皮瓣模型建立及皮瓣血运情况检测

• 作者: 孙乐琪 张旭东 王文慧 茅东升 赵启明 郑丽君
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 模型,动物 微循环 局部血流 碾压撕脱伤 随意皮瓣
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 字数: 4189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.01.015

摘要

目的 建立大鼠碾压撕脱皮瓣模型并观察皮瓣的血运情况. 方法 (1)实验1.取20只SD大鼠,按照随机数字表法分为对照组10只、碾压撕脱组10只.大鼠背部均制成一大小为8.0 cm ×2.5 cm、蒂部位于双侧髂棘连线上、从肌膜表面掀起的随意皮瓣.对照组大鼠皮瓣仅原位缝合;碾压撕脱组大鼠皮瓣用笔者自行设计的碾压撕脱伤模型机,以3.0 kg施压砝码和2.5 kg牵拉砝码进行碾压、撕脱,反复3次,随后原位缝合.术后0.5、6.0h及1、3、7d,采用激光多普勒血流成像仪测量皮瓣距蒂部2、4、6 cm处(后文分别称为近、中、远段)血流量;术后3d,采用红外热像仪测量皮瓣近、中、远段温度;术后7d,观察皮瓣情况,计算皮瓣存活面积百分比.(2)实验2.另取10只SD大鼠,按实验1方法分组(每组5只)处理.术后1、3、7d,取皮瓣中部组织,HE染色行组织形态观察.对数据行重复测量方差分析、LSD-t检验及t检验. 结果 (1)碾压撕脱组大鼠术后6.0h皮瓣近段、术后1d皮瓣各处以及术后3、7d皮瓣中、远段血流量均显著低于对照组(t值为1.6 ～10.9,P值均小于0.05).与组内检测部位比较,对照组和碾压撕脱组大鼠术后0.5h、6.0h、1d皮瓣中、远段血流量均显著低于近段(t值为0.2～0.3,P值均小于0.05),对照组大鼠术后1d及碾压撕脱组大鼠术后6.0h、1d皮瓣远段血流量明显低于中段(t值分别为2.3、1.8、2.9,P值均小于0.05);术后3、7d,对照组大鼠皮瓣远段血流量明显低于近、中段(t值为1.4～2.6,P值均小于0.05),碾压撕脱组大鼠皮瓣中、远段血流量显著低于近段(t值为2.8 ～4.7,P值均小于0.05).组内各时相点比较,对照组大鼠皮瓣近段血流量较稳定,其中段与碾压撕脱组大鼠皮瓣近段血流量呈现先降低后增加趋势,对照组大鼠皮瓣远段与碾压撕脱组大鼠皮瓣中、远段血流量呈现下降趋势.(2)术后3d,碾压撕脱组大鼠皮瓣近段温度显著高于对照组(t=0.2,P ＜0.05),中段温度显著低于对照组(t=0.2,P＜0.05).对照组大鼠皮瓣近、中段温度显著高于远段(t值分别为0.1、0.2,P值均小于0.05),碾压撕脱组大鼠皮瓣中、远段温度显著低于近段(t值均为0.1,P值均小于0.05).(3)术后7d,对照组大鼠皮瓣存活面积百分比为(73±8)％,显著高于碾压撕脱组的(33±15)％,t=0.1,P＜0.01.(4)术后1、3、7d,对照组大鼠皮瓣中部组织血管壁结构完整,未见明显血栓形成.碾压撕脱组大鼠皮瓣中部组织术后1d血管内大量红细胞积聚;术后3d血管壁不完整,可见玻璃样变性及血栓形成;术后7d,血管内大块附壁血栓形成,组织发生黏液样变性. 结论 本研究采用一种简单、可控性高的仪器,建立了重复性较好的大鼠碾压撕脱皮瓣模型,皮瓣碾压撕脱后组织血管壁损伤,逐渐发生血栓,局部血流量进行性下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵启明	解放军第一一七医院整形美容科	50	205	8.0	12.0
2	张旭东	解放军第一一七医院整形美容科	19	126	6.0	11.0
3	茅东升	解放军第一一七医院整形美容科	24	85	6.0	8.0
4	郑丽君	解放军第一一七医院整形美容科	4	7	2.0	2.0
5	王文慧	解放军第一一七医院病理科	3	1	1.0	1.0
6	孙乐琪	解放军第一一七医院整形美容科	4	28	2.0	4.0