肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

• 作者: 刘汶 刘燕玲 吴秀艳 张厂 张秋云 李宁 李永纲 李秀惠 杨慧银 毛德文 江宇泳 王天芳 王思颖 薛晓琳 赵丰润 赵丽红 陈盛铎
• 来源期刊: 北京中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎肝硬化 代偿期 失代偿期 证候要素 肾上腺皮质激素 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 351-355
• 页数: 5页
• 分类号: R259.75
• 字数: 3434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.05.013

摘要

目的：比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素（ Adrenocorticotropic hormone，ACTH）、糖皮质激素（ Glucocorticoid，GC）的水平，探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》，进行全国多中心的横断面流行病学调查，收集患者的一般情况、症状等信息，采集血液标本并统一检测指标；参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则，结合文献回顾和临床调查结果，并经过专家两轮论证，形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》，根据该标准，判定患者的常见病性类证候要素；分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异，以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较，失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高，其中GC差异有统计学意义（ P＜0．05）；在代偿期患者中，只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组（ P＜0．05）；在失代偿期患者中，只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组（ P＜0．05）；诸证候要素（除水停）判定组患者的GC水平显著高于非判定组（ P＜0．05）。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重，且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。