晚期胃癌D2根治术后化疗联合放疗的有效性及不良反应

• 作者: 曹晓刚
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/外科学 手术后期间 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/药物疗法 复发 存活率 毒性作用 临床对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 533-536
• 分类号: R735.2|R730.56
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨晚期胃癌D2根治术后化疗联合放疗的有效性及不良反应.方法 选取50例接受D2根治术的胃癌晚期患者,随机分为放化疗组和单纯化疗组两组,每组25例.放化疗组患者FP方案化疗1个周期(5-FU 1 000 mg/m2,d1-5,顺铂60 mg/m2,d1),第28天开始行局部放疗.同时口服卡培他滨1650mg/(m2 ·d),依据直肠癌同步放化疗规定对剂量进行适时调整.完成放疗后4周继续给予FP方案化疗3个周期,共9周;化疗组FP方案化疗6个周期,每2个周期之间间隔3周.结果 放化疗组与单纯化疗组完成治疗、不良反应下中止治疗、拒绝继续治疗的发生率分别为72.0％(18/25)、24.0％(6/25)、4.0％(1/25)和80.0％ (20/25)、12.0％(3/25)、8.0％ (2/25),差异均无统计学意义(均P＞0.05).放化疗组的呕吐发生率较单纯化疗组低(P＜0.05),但腹泻、2级胃肠道不良反应、中性粒细胞减少症、肠梗阻影响下再次接受开腹手术发生率均明显比单纯化疗组高(均P＜0.05);放化疗组患者的复发率明显比单纯化疗组低[24.0％ (6/25) vs 48.0％(12/25),P＜0.05];放化疗组与单纯化疗组患者的3年、5年无瘤生存率、5年总体生存率分别为76.0％(19/25)、60.0％(15/25)、64.0％(16/25)和64.0％ (16/25)、52.0％ (13/25)、60.0％(15/25),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 晚期胃癌D2根治术后化疗联合放疗能够显著降低复发率,但会增加不良反应.