摘要:
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸( NAC)辅治特发性肺纤维化( IPF)的临床疗效。方法采用按入院顺序随机、对照的方法,将42例IPF患者分为观察组和对照组,每组21例,观察组在糖皮质激素口服常规治疗基础上加用NAC,对照组糖皮质激素口服常规治疗。2组其余基础治疗相同,疗程均为6个月。评价比较2组临床疗效,观察2组治疗前后、肺功能[肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLco)]、动脉血气分析[pH 值、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]等指标及不良反应等。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的52.38%(χ2=3.857, P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VC、DLco均降低,对照组差异有统计学意义( t =2.151, t =2.093, P均<0.05),观察组差异均无统计学意义( t =0.419, t =0.376, P均>0.05),观察组治疗后VC、DLco下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义( t =-2.147, t =-2.083, P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后pH、PaCO2,差异均无统计学意义( t =0.861/1.724, t =-1.624/-1.983, P均>0.05),PaO2、SaO2均降低,且对照组差异有统计学意义( t =2.375, t =2.459, P均<0.05),观察组差异均无统计学意义( t =0.507, t =0.381, P均>0.05),治疗后观察组PaO2、SaO2下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义( t =-2.117, t =-3.426, P 均<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论对于IPF患者,常规糖皮质激素治疗基础上加用NAC能有效改善IPF的症状,且延缓其肺功能、PaO2、SaO2的下降。