54例复杂性肝癌手术治疗的临床分析

• 作者: 依马木买买提江·阿布拉 易超 李海军 苏雅婷
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 695-700
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 6151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2015.09.007

摘要

目的:探讨复杂性肝癌手术切除的安全性及预后因素.方法:回顾性分析2010年1月～2013年6月行手术切除的54例复杂性肝癌临床病理资料及手术方式.Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行各组间的生存比较,Cox回归模型进行多因素分析.结果:手术均顺利切除,右半肝切除23例,左半肝切除21例,肝中叶切除10例,其中合并尾叶切除9例.第一肝门平均阻断(4.5±0.9)次[(31±9)min],术中出血量(703±201)mL.术后第5天ALT平均(93.9±32.2)lU/L,术后AFP降低率70.6％.术后并发症包括胆瘘3例,胸腔积液7例,膈下积液2例,腹腔感染2例,并发症发生率25.9％,经积极处理后均治愈.单因素分析提示:肝硬化程度、肿瘤有无包膜、有无癌栓、第一肝门阻断时间、出血量及术时等8项指标与预后有关;多因素分析得出五个独立预后因素为肝硬化程度、肿瘤有无包膜、门静脉或肝静脉有无瘤栓及术时.结论:积极的手术切除是治疗复杂性肝癌的主要措施.术前良好的评估、术中避免损伤肝门、术中合理血流控制、术后积极防治并发症是复杂性肝癌手术切除的安全保障.术后能否长期生存取决于肝硬化的程度、肿瘤有无包膜、门静脉或肝静脉有无瘤栓及术时.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	依马木买买提江·阿布拉	新疆医科大学第三附属医院肝胆胰外科	12	39	3.0	5.0
2	李海军	新疆医科大学第三附属医院肝胆胰外科	27	102	6.0	8.0
3	易超	新疆医科大学第三附属医院肝胆胰外科	18	74	4.0	8.0
4	苏雅婷		7	16	2.0	3.0