尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用

• 作者: 刘茂 唐耘熳 毛宇 王学军 陈绍基
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 尿道下裂 泌尿外科手术方法,男性 对比研究
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 尿道下裂专题
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 字数: 4703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.03.006

摘要

目的 探讨尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用.方法 回顾性分析2010年9月至2014年7月应用PRTU方法矫治145例尿道下裂的病例资料.本组年龄10个月到37岁2个月,平均4岁4个月.其中初治病例135例(阴茎近段型1例,阴囊型76例,会阴型56例,无尿道下裂阴茎弯曲畸形Ⅳ型2例),再手术10例(9例一期手术后,1例术后成形尿道裂开并残留阴茎弯曲).PRTU以单纯或联合岛状包皮瓣方式应用于手术矫治,尿道重建一期或分期完成.结果 本组一期矫治84例,其中单纯PRTU一期矫治65例,PRTU联合岛状包皮瓣19例;分期矫治61例,其中单纯PRTU分期56例,PRTU联合岛状包皮瓣分期1例,PRTU联合颊粘瓣分期4例.矫正下曲后尿道缺损长度2.0～11.5 cm,平均4.6cm.术后随访3个月到3年11个月,平均1年7个月.行PRTU一期矫治患者的总并发症发生率为16.9％(11/65),其中尿瘘4.6％ (3/65),尿道狭窄3.1％ (2/65),阴茎头裂开9.2％(6/65),尿道憩室1.5％(1/65).行PRTU联合岛状包皮瓣一期手术患者的总并发症发生率为10.5％(2/19),其中尿瘘5.0％(1/19),尿道憩室5.0％(1/19).行PRTU分期一期手术患者的总并发症发生率为4.9％(3/61),其中尿瘘4.9％(3/61);36例完成二期手术患者的并发症发生率为16.7％(6/36),其中尿瘘8.3％ (3/36),尿道狭窄2.8％(1/36),阴茎头裂开5.6％ (2/36),尿道憩室2.8％(1/36).结论 PRTU可依据一定指征用于矫治局部组织条件较差的重型尿道下裂和合并明显尿道短缩性阴茎下曲的再手术患者,可灵活地单用或联用,也可一期或分期矫治.