局部放疗联合化疗在广泛期小细胞肺癌患者中的作用

• 作者: 吴頔 张洁 戴玲 方健 王洋 田广明 聂鋆 胡维亨 陈筱玲 韩森 韩金娣 马向娟 龙皆然
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 放疗 全脑预防性照射治疗 局部治疗 生存期
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 272-279
• 页数: 8页
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.05.04

摘要

背景与目的化疗作为广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer, ES-SCLC）的主要治疗方法，其有效率高，但容易发生快速耐药。局部治疗作为姑息治疗方法，能够缓解局部症状和提高患者生活质量，但是能否延长生存期尚缺乏证据。本研究旨在分析在全身化疗基础上的局部放疗对ES-SCLC患者生存的作用与影响。方法回顾性分析302例ES-SCLC患者临床资料，采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果全组患者中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）4.4个月，中位生存期（median survival time, MST）10.4个月，1年生存率37.8%；2年生存率10.2%；3年生存率4.4%。原发灶放疗＋化疗组和单纯化疗组患者MST分别为14.3个月和8.2个月（P<0.01）；多处转移灶局部治疗、一处转移灶局部治疗和未行转移灶局部治疗患者MST分别为18.7个月、12.3个月和8.9个月（P<0.01）；主动性的转移灶局部治疗、被动性的转移灶局部治疗和未行转移灶局部治疗患者MST分别为16.0个月、10.9个月和9.4个月（P<0.01）；全脑预防性照射治疗（prophylactic cranial irradiation, PCI）和未行PCI患者MST分别为19.8个月和9.9个月（P<0.01）。原发灶放疗、转移灶局部治疗和PCI是ES-SCLC患者的独立预后因素（P<0.01）。结论原发灶放疗、转移灶局部治疗和PCI能够延长ES-SCLC患者生存期。