摘要:
目的 研究老老年原发性高血压伴慢性心力衰竭患者心功能分级与动态血压参数之间的相关性.方法 选取2013年5月至2014年4月广安门医院心内科住院的老老年高血压患者147例,根据纽约心功能分级标准将患者分成心功能Ⅰ级48例、Ⅱ级31例、Ⅲ级38例、Ⅳ级30例,比较各组间动态血压参数的数值,并进行相关性分析.结果 不同心功能分级各组间行Spearman相关性分析显示,心功能分级与全天收缩压(r=-0.253,P=-0.004)、全天舒张压(r=-0.247,P=0.005)、白天收缩压(r=-0.309,P=-0.000)、白天舒张压(r=-0.293,P=0.001)、白天脉压(r=-0.179,P=0.044)、全天平均动脉压(r=-0.282,P=0.001)、白天平均动脉压(r=-0.309,P=0.000)、夜间收缩压下降率(r=-0.375,P=0.000)、24h收缩压负荷(r=-0.262,P=0.003)、24h舒张压负荷(r=-0.275,P=0.002)、白天收缩压负荷(r=-0.246,P=0.005)、白天舒张压负荷(r=-0.275,P=0.002)、夜间舒张压负荷(r=-0.229,P=0.01)均呈负相关(P均<0.05),差异有统计学意义.经多元线性回归分析显示,白天平均收缩压、夜间平均收缩压为老老年高血压伴随慢性心力衰竭患者的最终影响因素.结论 老老年原发性高血压伴慢性心衰患者心功能与动态血压关系密切,尤其是白天、夜间平均收缩压,故应密切观察患者的动态血压参数,并进行合理的临床干预,有利于患者心功能的改善,预防心功能的进一步恶化,改善老老年高血压患者的生活质量及预后.