三种术式治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较

• 作者: 刘复安 林凤晖 林晓毅 袁华澄
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 椎管狭窄,腰椎 椎弓根螺钉固定 椎间融合术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 942-946
• 页数: 5页
• 字数: 3935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.12.012

摘要

目的 比较3种不同术式治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 2008年1月至2013年1月手术治疗腰椎管狭窄症患者140例,其中50例采用经后路腰椎椎体间融合术(PLIF术,PLIF组),40例采用后路经椎间孔椎间融合术(TLIF术,TLIF组),50例采用改良术式(改良术组).术后3和6个月,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及影像学检查评价治疗效果.结果 改良术组手术时间最短(135.5±42.5)min,术中出血量最低(260.2±86.2) ml,TLIF组次之[(147.5±41.4) min和(300.2 ±80.1)ml],PLIF组手术时间最长[(170.6 ±25.6) min],出血量最多[(430.1±46.3)ml],差异均有统计学意义(F值分别为10.02和9.20,均P＜0.05).PLIF组、TLIF组和改良术组的优良率分别为90％ (45/50) 、92％(37/40)和90(45/50).TLIF组和改良术组均无并发症发生,PLIF组出现2例脑脊液漏.JOA评分:3组术后3和6个月均较术前改善,差异有统计学意义(F值改良术组为10.66、TLIF组为9.68、PLIF组为11.03,均P＜0.05);3组间术前评分、术后3和6个月评分改善情况比较,差异均无统计学意义(F值分别为2.23、1.32和0.79,均P＞0.05).VAS评分:3组术后3和6个月评分均较木前改善,差异均有统计学意义(F值改良术组为8.61、TLIF组为8.86、PLIF组为12.32,均P＜0.05);3组间术前评分比较差异有统计学意义(F=2.13,P＞0.05),术后3和6个月改良术组和TLIF组评分改善优于PLIF组[术后3个月分别为(4.9±1.2)、(4.5±1.0)和(3.9±0.9)分,术后6个月分别为(6.1±1.4)、(5.9±1.2)和(5.1±1.4)分],差异均有统计学意义(F值分别为10.02和9.46,均P＜0.05),TLIF组和改良术组评分改善差异无统计学意义(P＞0.05).影像学检查示椎间融合良好.结论 改良术式治疗腰椎管狭窄症效果明显,相比PLIF及TLIF术,手术时间更短,术中出血量更少,术后疼痛减轻明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林晓毅	福建省厦门大学附属第一医院骨科	3	21	3.0	3.0
2	林凤晖	福建省厦门大学附属第一医院骨科	1	8	1.0	1.0
3	刘复安	福建省厦门大学附属第一医院骨科	4	70	3.0	4.0
4	袁华澄	福建省厦门大学附属第一医院骨科	5	75	4.0	5.0