睾丸横“T”型切口肿瘤剔除术治疗睾丸肾上腺残基瘤六例初步探讨

• 作者: 侯广军 李骥 杨艳芳 王家祥 陈永兴
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 睾丸肿瘤 泌尿生殖外科手术方法 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 215-219
• 页数: 5页
• 字数: 3927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.03.013

摘要

目的 探讨阴囊纵膈切口联合睾丸横“T”型切口治疗睾丸残基瘤的手术疗效.方法 回顾性分析2012年8月到2014年6月收治的6例保留睾丸的双侧睾丸肾上腺残基瘤剔除术患儿的临床资料,平均发病年龄为6岁.本组术前均有不同程度的内分泌学指标紊乱,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH) 98.1 pmol/L、睾酮14.5 nmol/L和雄烯二酮24.3 nmol/Lt均明显高于正常参考值水平;临床表现为性早熟、阴茎发育,无痛性阴囊肿块,面部及胸背部痤疮等;所有患儿骨龄均提前.术前经内分泌科检查确诊为先天性肾上腺皮质增生症,经口服糖皮质激素控制欠佳.所有患儿均在睾丸纵隔内侧触及结节形成,影像学检查提示双侧睾丸内占位.6例患儿的病变分期分别为Ⅲ期2例,Ⅳ期4例.经阴囊纵膈切口联合睾丸横T型切口手术显微镜下行睾丸肾上腺残基瘤剔除术,完整剔除肾上腺残余结节,有效的保护精曲小管和睾丸网.结果 所有患儿双侧睾丸均得以保留.术后病理检查报告:睾丸类固醇细胞样肿瘤,未见恶性肿瘤成分.术后1个月和6个月复查患儿ACTH(6.2 pmol/L、5.2 pmol/L)、睾酮(1.1 nmol/L、0.3 nmol/L)和雄烯二酮(8.0 nmol/L、5.5 nmol/L),均降至正常参考值水平.复查睾丸彩色多普勒双侧睾丸血供好,睾丸肾上腺残基瘤无复发,效果满意.结论 睾丸横“T”型切口肿瘤剔除术治疗睾丸肾上腺残基瘤效果好,可有效降低睾丸网和精曲小管等微观结构的损害,保护其生育功能,适合进一步研究和推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯广军	郑州市儿童医院普通外科	109	343	9.0	11.0
2	王家祥	郑州大学第一附属医院小儿外科	282	960	13.0	19.0
3	杨艳芳	郑州市儿童医院泌尿外科	31	72	5.0	7.0
4	陈永兴	郑州市儿童医院内分泌科	39	212	8.0	12.0
5	李骥	郑州大学第一附属小儿外科	11	31	3.0	5.0