高危型妊娠滋养细胞肿瘤的评估与治疗

• 作者: 于海林 奚美丽 李俊 鹿欣
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠滋养细胞肿瘤 高危型妊娠滋养细胞肿瘤 联合化疗
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 529-534
• 页数: 6页
• 分类号: R737.3
• 字数: 4910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.07.007

摘要

背景与目的：妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm，GTN)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病，因为化疗敏感，绝大多数GTN患者的预后良好。然而，对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在，其治愈率仅为70%～80%。该研究旨在分析复旦大学附属妇产科医院10年间高危型GTN的诊疗情况。方法：收集2003年1月—2013年1月该院高危型GTN患者的临床资料，从化疗、手术等方面分析其临床特点及其临床转归。结果：10年间我院共收治高危型GTN患者51例，其中5例患者因未完成治疗予以排除，故仅对46例高危型GTN患者予以评估。46例高危型GTN患者，单纯化疗27例，化疗联合手术19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/长春新碱+环磷酰胺)化疗方案为基础的治疗，其中36例患者获得完全缓解(completed response，CR)，CR率为81.82%(36/44)，8例对EMA-CO耐药；8例EMA-CO化疗方案耐药的患者中，6例更换为EMA-EP(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/顺铂+依托泊苷)方案(其中2例接受手术治疗)后获得CR，2例因耐药、疾病进展最终死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化疗方案(1例5-FU+KSM，另1例因误诊为持续性异位妊娠接受MTX方案化疗，待手术病理证实为绒癌后由MTX更换为EMA-CO方案)获得CR，故46例患者中，CR率为95.65%(44/46)。19例手术患者中，1例因化疗耐药死亡，余18例均经化疗联合手术治疗获得CR，故手术联合化疗者CR率为94.70%(18/19)。结论：规范的联合化疗对提高高危型GTN的完全缓解率至关重要，手术治疗在高危型GTN治疗中的作用不可忽视。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李俊	复旦大学附属妇产科医院妇科	27	174	8.0	12.0
2	于海林	复旦大学附属妇产科医院妇科	6	51	5.0	6.0
3	鹿欣	复旦大学附属妇产科医院妇科	49	308	11.0	14.0
4	奚美丽	复旦大学附属妇产科医院妇科	7	60	5.0	7.0